Как и любые другие ортодонтические конструкции, керамические брекеты имеют ряд ограничений к применению, а именно:
- психические расстройства,
- значительная потеря зубов,
- декомпенсированный диабет,
- нарушения гемостаза,
- онкологические заболевания,
- бруксизм,
- туберкулез,
- серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы,
- а также выраженные эндокринные и иммунные нарушения.
Значительное число противопоказаний к ортодонтическому лечению обусловлено тем, что перемещение зубов влечет за собой ремоделирование костной ткани и увеличивает нагрузку на периодонт.
Кариес, пульпит и заболевания пародонта являются относительными противопоказаниями к установке брекет-систем. Это означает, что до начала ортодонтического лечения необходимо вылечить все стоматологические заболевания.
К относительным противопоказаниям также относятся дисфункции и заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Для достижения оптимальных результатов ортодонтическое лечение должно учитывать индивидуальные анатомические и биомеханические особенности зубочелюстной системы. Поэтому перед началом коррекции прикуса рекомендуется пройти диагностику и консультацию у врача-гнатолога. Гнатолог оценивает функционирование ВНЧС и биомеханику зубочелюстной системы с помощью кондилографии, анализа окклюзии на артикуляторе, телерентгенографии и других методов. На основании полученных данных он ставит диагноз, выявляет патологии и предлагает способы их устранения до начала ортодонтического лечения.
Височно-нижнечелюстные суставы соединяют нижнюю челюсть с черепом. Дисфункция ВНЧС ставит под сомнение возможность исправления прикуса брекетами или другими методами. Игнорирование этой проблемы может привести к серьезным осложнениям.
Диагностикой и лечением патологий ВНЧС занимается гнатолог, консультация которого является желательным, если не обязательным, этапом подготовки и планирования ортодонтического лечения.
Дисфункция ВНЧС может быть вызвана артритом, артрозом или травмой, такой как вывих, подвывих или смещение суставного диска. Гнатолог диагностирует патологию, определяет ее причину и способы лечения.
