После завершения лечения пульпита, вероятно, вы почувствовали облегчение. Кажется, что страдания остались позади, и острая боль больше не должна возвращаться. Но вдруг "безжизненный" зуб снова дает о себе знать. Вы удивлены, ведь при отсутствии нервных окончаний, казалось бы, болеть нечему.
Но почему же болит зуб, из которого удален нерв? Пройдет ли эта боль самостоятельно? Можно ли облегчить состояние с помощью лекарств? И всегда ли требуется повторное лечение?
Одной из частых причин является отлом инструмента в корневом канале, что может привести к удалению зуба. Извлечение этих фрагментов – задача сложная, особенно в верхней трети корня.
Отлом инструмента может произойти в узких и искривленных каналах, что нередко является следствием анатомических особенностей. Также причиной может стать чрезмерное давление на эндодонтический инструмент или использование бормашины на высокой скорости без должной осторожности.
Еще одной причиной боли в депульпированном зубе может быть использование девитализирующих паст, таких как резорцин-формалин. Эти пасты мумифицируют сосудисто-нервный пучок, блокируя корневые каналы и создавая благоприятную среду для бактерий. Кроме того, они кальцифицируют каналы, что затрудняет их очистку и пломбирование.
Воспаление может возникнуть и при идеальной обтурации каналов, если была проведена недостаточная санация или нарушена изоляция пульповой камеры от слюны и бактерий.
При наличии коронки, боль в депульпированном зубе может быть связана с неправильной обточкой зуба, некачественным лечением каналов, плохо изготовленной коронкой или ее расшатыванием.
Боли при надавливании часто свидетельствуют о развитии периодонтита, гранулемы или кисты, вызванных некачественным лечением и пломбированием корневых каналов.
Если зуб болит вскоре после удаления нерва, но до пломбирования, это может быть нормальной реакцией на вмешательство. Однако, если причиной являются ошибки врача, потребуется перелечивание.
Постпломбировочные боли обычно стихают в течение недели. Однако, при аллергии или разгерметизации пломбы потребуется ее замена.
Нельзя ставить постоянную пломбу сразу после удаления нерва. Необходимо провести антибактериальную обработку и устранить воспаление.
Боль после пломбирования может быть вызвана повреждением тканей, воздействием дезинфицирующих растворов или расширением пломбировочного материала. В норме она проходит в течение недели.
Если боль не проходит через 3 дня или усиливается, необходимо обратиться к врачу. Облегчить состояние можно полосканиями, анальгетиками или НПВС. При сохранении боли через 2 недели необходимо перелечивание зуба.
Отсутствие своевременного лечения может привести к периодонтиту, гранулеме, кисте, воспалению тройничного нерва или разрушению зуба.
Неполное удаление пульпы при использовании устаревших методов также может вызвать воспаление и гнойные процессы.
Соблюдение гигиены полости рта, отказ от вредных привычек и регулярные осмотры у стоматолога помогут снизить риск возникновения болей в депульпированных зубах.
